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植发的缺点

发表于2021-10-15 17:57:09 13 0
植发并发症和患者安全
幸运的是,HRS 并发症的发生率非常低。不幸的是,没有大篇幅的已发表报告详细说明大系列并发症的频率。尽管如此,已对所见并发症的类型进行了很好的描述,可以将其分为手术并发症和美学并发症。在当代实践中,估计主要手术问题的发生率低于 2% 至 3%,包括出血、动静脉瘘、囊肿、脓疱、感染、额叶坏死、感觉神经变化和疤痕。96主要的美学并发症包括移植物生长不良、术后排出物和不自然的外观。生长不良的发生率从 0% 到 25% 不等,但这个数字是非常主观的。这些并发症和其他患者安全问题已在别处详细讨论。97


手术并发症
毛囊炎/囊肿/脓疱
移植后的最初几周或几个月内可能会出现各种囊肿和脓疱。它们可以是孤立的,也可以是成簇的弥漫性病变。原因尚不清楚。理论包括“向内生长”的头发、异物反应、在受体部位创建过程中进入狭缝部位的上皮、背负式移植物以及宿主头皮的“特发性”内在特性。在大多数情况下,不能从病变中培养病原体,但不能排除次要的、未培养的细菌病原体在发病机制中起次要作用。口服抗生素、热敷和去除包囊是主要的治疗方法。


神经感觉并发症
一定程度的疼痛是可以预料的,尤其是在带状收获的供体部位。有时,一些患者会在供体部位感到剧烈疼痛,需要长时间服用麻醉剂。尽管一些患者在移植手术后报告头痛,但也有报告称这种症状有所减轻。神经痛和感觉减退症状并不常见,并且几乎总是在前 6 至 8 个月内消退。神经瘤很少有报道,可以通过类固醇注射或切除进行治疗。


疤痕
即使采用现代条带收获技术,供体区域的疤痕仍然是主要问题。毛状体闭合技术的出现以及对避免供体部位闭合过程中张力的重要性的认识降低了供体瘢痕并发症的发生率。真正的瘢痕疙瘩在供区很少见,有趣的是从未报道过在受区发生。继发于广泛点状瘢痕形成的供体密度降低是 FUE 收获的潜在风险。


美学并发症
增长乏力
期望 100% 的移植物存活是不现实的。准确测量生长需要使用放大镜、头皮纹身和宏观摄影来精确计算头发数量。这种口径的研究规模很小,非常有限。然而,大多数人会同意,低于 85% 至 90% 的增长率将被视为增长不佳。生长不良的原因很多,但通常集中在漫长手术的不同阶段中的毛囊创伤和脱水。一些关于体外时间的有限研究表明,移植物生长直到收获后 6 到 8 小时才受到影响。82 , 83正在研究不同的固定解决方案,以最大限度地提高移植的完整性。生长不良的其他因素包括宿主因素,例如头皮血管分布、吸烟和疤痕组织的存在。


术后恶露
有时,原位的、非移植的头发会脱落。这种术后脱落可以是生长期或休止期脱发,通常发生在移植手术后 2 至 6 周。这种情况最常见于弥漫性脱发的女性患者,但也可见于男性。此外,在供体采集点也可以看到臭气。幸运的是,臭气通常是暂时的。在某些情况下,头发会以更窄的口径重新长出来或根本不长出来。为减少发生恶臭的可能性,外科医生可以尽量减少受区的数量及其大小,并考虑在围手术期使用米诺地尔 (Rogaine) 或非那雄胺 (Propecia)。


未实现的患者期望
与任何类型的美容外科手术一样,患者的期望需要切合实际。然而,头发修复患者的独特之处在于了解非移植性脱发随时间推移的渐进性、供体头发作为头皮覆盖来源的内在品质以及他们在供体供应方面的个人限制的重要性。


移植物外观不良
使用当代毛发移植技术的预期结果通常与天然头皮毛发的外观没有区别。不幸的是,较旧的技术以及最近一些表现不佳的移植手术并没有产生自然的外观。因此,有相当多的患者承受着非自然毛发移植带来的视觉和心理负担。对这些类型的问题及其管理的完整评论已在别处发表。98–105


植发后最常见的美容问题是


插头外观难看


供区疤痕较宽


设计不佳的发际线


年轻时手术计划错误和移植物分布不当,其中没有考虑脱发的渐进性

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